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検索条件： - 回答日 2003年05月30日

ユーザーの相談
しみとりを考えています。ただ、後々の不安が沢山あるのですが・・。例えば一般的に、美白クリーム等・つまり自然の力でないケアをすると、その時は効果が出ても肌の負担になり後で（例えば）シミが出来たり（クレーターみたく陥没したりした人もいるので）するという様な事を聞きますが・・クリームやレーザーでの治療は直後の経過は除いても、絶対にその様な（後遺症的な事）はありませんか？それに治療をしてもシミが残ってしまう事はあるのでしょうか？個人差はあるにしても、長くかかった人でどれくらいの日数でしょうか？

ドクターの回答
まずはスキントラブルと治療について正確な知識を知って頂く必要がありますね。「しみ」にはいくつかのタイプ（診断）があり、これによって治療法も異なります。例えば、老人性色素斑という典型的なしみの場合はレーザ－治療が第一選択となります。レーザ－治療はしみの原因であるメラニン色素を瞬間的に蒸散させ、処理する治療法で１～３回でほぼ改善されます。レーザー治療において起こり得る合併症に炎症性色素沈着があります。これは治療によりメラニンの過剰産生により一過性に濃くなる現象で、改善に時間を要します。通常は２～３ヶ月で１回の経過で落ち着くのに対し、炎症性色素沈着を起こした場合は、６ヶ月～１年程度時間を要することもあります。
次に、肝斑と呼ばれるしみもしばしば見受けられます。このしみは通常両側性に地図状の分布を示します。紫外線や妊娠で悪化することがあります。肝斑の場合はレーザー治療はかえって悪化することが多く、禁忌です。肝斑では内服、外用薬の併用による治療を時間をかけて行います。これにより、70～80％の人に効果が見られます。このように、しみに対する治療には色々な方法があり、同タイプのしみでも治療経過が異なることがあります。そして、治療の過程で起こる合併症は少ないのですが、あり得ます。この発生頻度を極力回避し、起こった場合には迅速に適切な治療を行っていくことで、最小限の負担で最大限の効果を得られる様に行うのが医学的に行うしみの治療法です。また、一旦しみが治ってしまうとその皮膚は回復した普通の皮膚と判断されます。皮膚が存在するところにしみができる可能性は必ずあります。したがって、しみが出来難いように日々のスキンケアを行うことは大切になります。

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